עדכון אחרון:   ספטמבר 2025

יש מקום לטפל בשתי קבוצות בלבד של חולים עם חיידקים בשתן גם בהיעדר תסמינים:

• נשים הרות (לאחר שתי תרביות שתן עם בקטריאוריה, רצוי תוך פרק זמן של שבועיים )
• מטופלים לקראת פעולות  חודרניות מסוימות בדרכי השתן.*

לכן רק לשתי קבוצות אלה יש מקום לקחת תרבית שתן בהיעדר תסמינים, ולטפל בהתאם לתרבית.

זיהוי Strep gr.B בזמן ההריון מצריך טיפול אנטיביוטי מונע סביב הלידה.

*  לא מומלץ לתת טיפול פרופילקטי לפני הפרוצדורות הבאות:
ציסטוסקופיה אבחנתית (שאינה התערבותית, ללא לקיחת ביופסיה למשל), החלפת קטטר/הוצאת קטטר, בדיקות אורודינמיקה  (באנשים עם אנטומיה תקינה ושאינם מדוכאי חיסון), ריסוק אבנים – lithotripsy

   מתי כן לתת  טיפול פרופילקטי?
– לפני פרוצדורות הכוללות פגיעה ברירית (דוגמת TURP, TURB, PCNL) .
– הטיפול המניעתי הוא  מנה בודדת** , פומית ,  שעתיים לפני הפרוצדורה ( או 30-60 דקות לפני הפרוצדורה  אם המתן הוא  IV).
– בחירת התכשיר- על פי תרבית שתן עדכנית
– קווינולונים אינם מומלצים כטיפול פרופילקטי אמפירי

** המלצות ה- IDSA הן למנה אחת או שתיים