שפעת - עדכון 10.12.25

שפעת 2025- 2026

בישראל כמו במדינות נוספות בחצי הכדור הצפוני מדווח על התחלה מוקדמת מהרגיל של עונת השפעת, עם רמות תחלואה גבוהות מהצפוי, ומכאן הצורך הדחוף בהעלאת שיעורי התחסנות .
הזן הדומיננטי הינו שפעת מסוג A (N3H2), עם תת ענף של שושלת K , מה שמעלה חשש תיאורטי לירידה ביעילות החיסון בשל חוסר התאמה חלקי. לציין , השינוי לשושלת זו אירע בקיץ 2025 , לאחר שכבר גובש הרכב החיסון.
למרות זאת, נכון למועד זה, על פי דיווחים קליניים מבריטניה – נראה שהחיסון יעיל במניעת אישפוזים ומחלה קשה. זאת, כפי שמדווח מזה שנים: גם בחוסר התאמה מלא בין זני החיסון לזן הדומיננטי בשטח- עדיין החיסון שומר על יעילותו במניעת סיבוכים, ויש לקדם התחסנות בכל קבוצות האוכלוסייה.

ההתמודדות היעילה ביותר עם שפעת הינה מניעה ע"י חיסון, ובמיוחד בעונה הקרובה.

מבין התכשירים המכוונים כנגד שפעת, רק אחד זמין בישראל – oseltamivir) tamiflu), מקבוצת מעכבי Neuraminidase.
יעילות tamiflu בטיפול בחולים בקהילה שנויה במחלוקת (במדדים של מניעת תמותה, מניעת אישפוזים, מניעת סיבוכים או קיצור משמעותי של משך המחלה):
בקבוצת חולים עם סיכון נמוך לסיבוכים, אין עדות לתועלת משמעותית משימוש בתרופה.
בקבוצת חולים שבסיכון גבוה לסיבוכי שפעת, אירגוני בריאות בעולם ממליצים על טיפול הגם שיש עדויות סותרות למועילות גישה זו (^1,2,3).
יעילות הטיפול הודגמה אם הוחל תוך 24-48 שעות מתחילת סימפטומים.
בהחלטה על אבחנת שפעת ניתן להיעזר בתוצאות בדיקה מהירה לשפעת.

משטר טיפול

75 מ"ג PO פעמיים ביום (סהכ 150 מ"ג ליום) למשך 5 ימים.
יש להתחיל טיפול מוקדם ככל הניתן, ולא יאוחר מ-48 שעות לאחר הופעת הסימפטומים.
בפינוי כלייתי לקוי : CCT בין 30 ל-60, המינון הוא 30 "ג פעמיים ביום (60 מ"ג ליום ) ל-5 ימים
CCT בין 10 ל-30 , המינון הוא 30 מ"ג פעם ביום ל-5 ימים
CCT פחות מ-10, הטיפול אינו מומלץ.

תופעות לוואי נפוצות : בחילה (8-10% ), הקאות (2-16%).

ניפוק תמיפלו

ההמלצות באתר זה מבוססות הנחיות קליניות ונתונים אפידמיולוגים מקומיים. עם זאת ההחלטה על טיפול פרטני נתונה לשיקול דעת הרופא על פי מכלול נתוני החולה.